Page 122 - Ekologia prokreacji 2021

6 . PREWENC J A HIV / AIDS 121

prezydenta Ugandy – yoweri Museveni, który stwierdził: „W takich
krajach, jak nasz, w których często matka musi przemierzyć 20 mil,
aby zdobyć aspirynę dla swojego chorego dziecka lub 5 mil, by zdo-

być wodę, kwestia uzyskania stałego dostępu do prezerwatyw może
nigdy nie zostać rozwiązana”. Przytaczają również zastrzeżenia opo-
nentów strategii promowania prezerwatyw w prewencji HIV/AIDS.
Sprowadzają się one do stwierdzenia, że promocja prezerwatyw
może przynieść więcej zła niż dobra, jeśli młodzi ludzie zamiast abs-
tynencji seksualnej wybieraliby prezerwatywy, zwłaszcza gdyby uży-
wali ich niekonsekwentnie, przede wszystkim wówczas, gdy znajdują
się w grupach zwiększonego ryzyka infekcji HIV. Zdaniem autorów
artykułu, nie można wykluczać, że prezentowanie przygodnego sek-
su z użyciem prezerwatywy jako społecznie akceptowanego, przy-
jemnego i bezpiecznego, może przyczyniać się w skali społecznej do
zwiększonego ryzyka związanego z aktywnością seksualną. Podkre-
ślają także, że tak, jak w przypadku każdej interwencji, również
w przypadku prewencji HIV należy unikać wyrządzania szkody.
Twierdzą, że chociaż same prezerwatywy nie są szkodliwe, to ich
promocja może nieść negatywne konsekwencje, zwłaszcza gdy pod-
waża się potrzebę redukcji liczby partnerów seksualnych lub opóź-
niania inicjacji.

(N. Hearst, S. Chen, Condom Promotion for AIDS Prevention in the Developing World:

Is it Working?, w: „Studies in Family Planning”, Vol. 35, nr 1, 2004, s. 39–47)

Artykuł brytyjskiego badacza, T. Stammersa, dotyczy roli pierwszorzę-
dowych zmian w zachowaniach seksualnych (opóźnianie inicjacji sek-
sualnej lub redukcja liczby partnerów seksualnych) w prewencji
epidemii HIV. Stwierdza on, że w żadnym kraju na świecie nie zanoto-
wano spadku zarażeń wirusem HIV przez samą tylko promocję prezer-
watyw. Gdy spadały wskaźniki HIV, zawsze miały miejsce zmiany
w pierwszorzędowych zachowaniach seksualnych. Odnosząc się do
twierdzeń, że rola promocji prezerwatyw w prewencji HIV jest nie do
przecenienia, zauważa, że gdyby tak istotnie było, to takie kraje, jak
Malawi i Kenia, w których wskaźnik stosowania prezerwatyw jest po-
równywalny z występującym w Ugandzie, a nawet wyższy od niego,
powinny mieć także niższe wskaźniki HIV (a jest odwrotnie). Podaje
również przykład Południowej Afryki, w której główną metodą w pre-
wencji HIV była szeroko rozumiana promocja prezerwatyw, a kraj ten