Page 39 - Ekologia prokreacji 2021

38 EK OL OGIA PR OKRE A C JI . V ADEME CUM

czy istnieją zalecenia naukowców odnośnie
do znieczulania ludzkich płodów?

W piśmiennictwie medycznym można natrafić na publikacje, któ-

rych autorzy stoją na stanowisku, iż w chirurgii prenatalnej nie jest
konieczne stosowanie farmakologicznego znieczulania płodów, gdyż
działanie takie posiadają endokrynne inhibitory wewnątrzmaciczne.
Dokonany przez autorów artykułu przegląd publikacji naukowych za
lata 1996–2016, dotyczących pobudzania płodów i znieczulającego
działania wspomnianych inhibitorów, dostarcza jednak argumentów
kwestionujących ten punkt widzenia. Sprowadzają się one do
stwierdzenia, że znieczulające działanie inhibitorów nie jest na tyle
silne, aby uchronić płód przed bólem związanym nieuchronnie z do-
konywaniem zabiegu chirurgicznego. Płynie stąd wniosek, że w chi-
rurgii prenatalnej bezpośrednie znieczulanie płodu winno być
stosowane obligatoryjnie. Winny też być prowadzone badania nad
doskonaleniem tej procedury.
(C. V. Bellieni, S. Vannuccini, F. Petraglia, Is fetal analgesia necessary during prenatal
surgery?, w: „Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine”, Vol.31, nr 9, 2018,
s.1241–1245)

Brytyjscy naukowcy, zajmujący się opieką prenatalną, opublikowali
przegląd literatury dotyczącej odczuwania bólu i stresu przez ludzki
płód. We wstępie do artykułu wyrazili przekonanie, że: „pogląd, iż
płód jest pacjentem posiadającym własne prawa doprowadził do

zwiększonego zainteresowania kwestią bólu płodu. Uzasadnieniem
dla stosowania analgezji i anestezji wobec płodu jest nie tylko mo-
ralny obowiązek zapobiegania cierpieniu, lecz również to, że ból
i stres mogą wpływać na zdolność przeżycia i mieć długoterminowy
wpływ na dalszy rozwój układu nerwowego”. Naukowcy przywołują
światowe badania dotyczące możliwości odczuwania bólu przez
płód. Piszą np. o znaczącym wzroście stężenia hormonów stresu, jak

noradrenalina, kortyzol czy beta-endorfina, wskutek nakłucia po-
włok brzusznych 18-tygodniowego płodu w czasie zabiegu we-
wnątrzmacicznego (poziom beta-endorfiny wzrósł do 590%,
kortyzolu – do 183%, a noradrenaliny – do 196% poziomu